新聞中心 > 集團要聞老(lao)年人健康管理的(de)必要性(xing)
因衰老(lao)而引起體(ti)力(li)和精力(li)明顯減退者。大多(duo)數(shu)人在30~40歲開始出現生(sheng)理功能減退，60歲以后才出現明顯減退 。
世(shi)界衛(wei)生組織（WHO）對老年人年齡的劃分有兩個標準：
發達(da)國(guo)家(jia)≥65歲
發(fa)展中(zhong)國家≥60歲
WHO年(nian)齡分期：
60~74歲 → 年(nian)輕老(lao)(lao)年(nian)人(ren)（較老(lao)(lao)年(nian)）
75~89歲(sui) → 老老年人
≥90歲 → 長壽老(lao)年人
老年人的醫(yi)療需求
1. 老年人發病率(lv)高(gao)(gao)、生活不能自理的比重高(gao)(gao)，老年病又多(duo)為腫瘤、心腦(nao)血管病、糖尿病、老年精神障礙等慢(man)性病，花費大，消耗衛生資源多(duo)。對國(guo)家社會和家庭構成極(ji)大的負擔，醫療保健護理系統首當其(qi)沖地迎(ying)接了挑(tiao)戰。
2. 老年人對醫療保健(jian)、生活服務(wu)的需求突(tu)出。
3. 提(ti)高老(lao)年(nian)人生活(huo)質量(liang)，是(shi)(shi)解決老(lao)齡化社會(hui)的主(zhu)要策略(lve)；預防和(he)控制老(lao)年(nian)病，則是(shi)(shi)提(ti)高老(lao)年(nian)人生活(huo)質量(liang)，減輕社會(hui)與家(jia)庭經(jing)濟與人力負擔的主(zhu)要措施。
4. 社(she)區醫院首當其沖，做好三級預防。
老年人健康管理的流程(cheng)
體檢(jian)檢(jian)查(cha)：1）詢問(wen)慢(man)性病癥狀
詢問目前(qian)癥狀，重點(dian)詢問老年人(ren)常見疾病的典型癥狀
“你最近常有心(xin)悸、胸(xiong)口發(fa)悶發(fa)緊、心(xin)前區疼痛嗎？ ——警惕冠心(xin)病(bing)
“你經常(chang)咳(ke)嗽、咳(ke)痰、行(xing)走或(huo)上樓感到憋氣嗎(ma)？——警惕慢性阻塞性肺疾(ji)病
“你最近瘦了嗎？經常感覺口渴(ke)、想喝(he)水、尿(niao)量增多嗎？ ——警惕糖尿(niao)病
“你感到(dao)疲乏無力嗎？” ——警(jing)惕貧血
“你最近(jin)經常感到頭(tou)痛、頭(tou)暈嗎(ma)？” ——警惕高血壓病
2）一般情(qing)況
測(ce)體(ti)溫(wen)、脈搏、呼吸、血壓，量身高、體(ti)重(zhong)、腰圍，計算體(ti)質指數(shu)(BMI)，判(pan)斷是否(fou)需急診轉(zhuan)診
心(xin)率>160次／分或<40次／分。
收縮(suo)壓≥24kPa (180mmHg)和／或舒張(zhang)壓≥14. 7kPa(110mmHg)。
空腹血糖≥16. 7mmol/L或<2. 8mmol/L。
癥狀及心(xin)電圖懷疑急(ji)性冠脈綜合征。
其他無(wu)法處理的急癥(zheng)。
老年人常見健康問(wen)題及應對
一(yi)、老年(nian)人心理問(wen)題(ti)
日本(ben)研究(jiu)中心接受實(shi)驗(yan)的1238名老(lao)年人進行了觀(guan)察(cha)研究(jiu), 實(shi)驗(yan)結果所表明的是，如(ru)果一(yi)個人找(zhao)到了生(sheng)活目標，發現了生(sheng)活是有意義(yi)的，這(zhe)決定了一(yi)個人的心態，進而決定他的生(sheng)理狀況，可以降低死亡率。
1.適度(du)腦體運動，跑步、打球(qiu)、爬山、太極(ji)拳等是(shi)體力(li)運動，下棋、打牌(pai)等則是(shi)腦力(li)運動。
2.加強(qiang)人(ren)際(ji)交往，多與家人(ren)和其他人(ren)溝通，可增進相(xiang)互理解(jie)，解(jie)除(chu)苦悶(men)，延緩衰老。
3.理解(jie)生(sheng)與死(si)的(de)意義：生(sheng)老(lao)病死(si)是(shi)人所不可能(neng)避免的(de)自然規律。
4.培養興(xing)趣愛好，參(can)加繼(ji)續(xu)教(jiao)育。
二、老年人(ren)防跌倒
我國(guo)65歲以上(shang)老(lao)年(nian)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)意外(wai)(wai)傷害(hai)(hai)死因中，跌(die)倒(dao)(dao)(dao)居首(shou)位。據統計，65歲以上(shang)老(lao)年(nian)人(ren)(ren)有30．00每年(nian)跌(die)倒(dao)(dao)(dao)1次或多次，80歲以上(shang)的(de)(de)(de)老(lao)年(nian)人(ren)(ren)跌(die)倒(dao)(dao)(dao)的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)率(lv)(lv)(lv)高達(da)50%。跌(die)倒(dao)(dao)(dao)的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)率(lv)(lv)(lv)隨著年(nian)齡而增加，女性發(fa)生(sheng)率(lv)(lv)(lv)高于男性。跌(die)倒(dao)(dao)(dao)已成為老(lao)年(nian)人(ren)(ren)健康的(de)(de)(de)主要威(wei)脅，影響著老(lao)年(nian)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)質(zhi)量。同時跌(die)倒(dao)(dao)(dao)還(huan)是85歲以上(shang)老(lao)年(nian)人(ren)(ren)意外(wai)(wai)死亡的(de)(de)(de)主要原因。多數跌(die)倒(dao)(dao)(dao)不(bu)至于造成即(ji)刻(ke)的(de)(de)(de)嚴(yan)重(zhong)損(sun)傷，但有5%～15%的(de)(de)(de)跌(die)倒(dao)(dao)(dao)會造成腦部組織損(sun)傷、骨折和(he)脫臼等(deng)損(sun)害(hai)(hai)，這(zhe)些損(sun)害(hai)(hai)常限制了(le)老(lao)年(nian)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)活(huo)動范圍，并對其身心健康造成嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)(de)影響
內在因素：
由于(yu)衰老引起的平衡和步態障礙。
老年人視(shi)力、視(shi)覺分(fen)辨能力下(xia)(xia)降(jiang)，聽(ting)力和觸(chu)覺的下(xia)(xia)降(jiang)等(deng)會使老年人跌倒危險性增(zeng)加。
老年人(ren)患(huan)慢性(xing)疾病(bing)也是跌倒的(de)主(zhu)要危險因素之一，患(huan)病(bing)種類(lei)越多，跌倒的(de)可能性(xing)就越大。而患(huan)病(bing)老人(ren)服藥(yao)的(de)種類(lei)，數量(liang)及藥(yao)物(wu)的(de)不良反應都能成為(wei)跌倒的(de)誘因。
老年人自(zi)身如害(hai)怕跌倒等心(xin)理因素也(ye)被(bei)眾多學者(zhe)作為(wei)引起跌倒的因素之一。
外(wai)在因素(su)：
日常活動環境(jing)中的危險因素。
光線不足、環(huan)境雜亂、地面(mian)濕滑、臺階斜(xie)坡、地板上蠟、浴室廁(ce)所無扶手。
老年(nian)人防跌倒(dao)措施(shi)
1. 步態不(bu)穩者，備輔助(zhu)器，如扶手、拐杖等。
2. 居(ju)室照(zhao)明應充足(zu)，外出活(huo)動(dong)最(zui)好(hao)在白天進行。
3.心理支持，克服不服老、不麻(ma)煩別人的心理，及時(shi)尋求幫(bang)助(zhu)，防跌倒發(fa)生 。
4.持之以(yi)恒地參加運動，能增強(qiang)老年人(ren)的肌肉力(li)(li)量、柔韌性(xing)、協調性(xing)、平衡能力(li)(li)等(deng)，減少跌倒的發生。
5.變換(huan)體位時動作(zuo)要(yao)慢，日常(chang)生活(huo)起(qi)居要(yao)做(zuo)到3個30秒(miao)(miao)，既(ji)醒后(hou)30秒(miao)(miao)再起(qi)床，起(qi)床后(hou)30秒(miao)(miao)再站立(li)，站立(li)后(hou)30秒(miao)(miao)再行走(zou)。
6.去除居住環境中(zhong)的一切(qie)危險因素：廁所、和(he)浴(yu)室(shi)(shi)是重點管(guan)理區。廁所浴(yu)室(shi)(shi)設施要用坐便器，加扶手，地(di)面防(fang)滑等。
三、老年人便(bian)秘
老(lao)年(nian)(nian)人(ren)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)秘(mi)是指(zhi)排便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)次數(shu)減少，同時排便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)困難，糞便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)干(gan)結(jie)。正常人(ren)每天(tian)排便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)1～2次或2～3天(tian)排便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)1次，便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)秘(mi)患者(zhe)每周排便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)少于2次并且排便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)費力(li)，糞質硬(ying)結(jie)量少。其實老(lao)年(nian)(nian)人(ren)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)秘(mi)很好解(jie)決(jue)，只要(yao)改變一(yi)些原有的(de)生活，讓身(shen)體動起來才(cai)能有效緩(huan)解(jie)老(lao)年(nian)(nian)人(ren)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)秘(mi)。
1. 改(gai)善排(pai)(pai)便習慣：要確定一個適合自己的排(pai)(pai)便時間，最好是(shi)早晨(chen)，到時候(hou)不管有(you)無便意或能不能排(pai)(pai)出，都要按(an)時蹲廁所，只要長期堅(jian)持(chi)，就(jiu)會形成定時排(pai)(pai)便的條件反(fan)射。
2. 調(diao)整飲(yin)食：老年(nian)人平時應多吃些含纖維(wei)素多的食物，如粗制面粉(fen)、糙米、玉米、芹菜、韭(jiu)菜、菠菜和水(shui)果等(deng)，以增加膳食纖維(wei)，刺(ci)激(ji)和促(cu)進腸道(dao)蠕動(dong)。
3. 適(shi)當多(duo)飲水(shui)(shui)：老年人(ren)每天早晨空腹時(shi)最好能(neng)飲一杯溫開(kai)水(shui)(shui)或蜂蜜水(shui)(shui)，以(yi)增加腸道蠕動，促進排便(bian)。老年人(ren)平(ping)時(shi)也(ye)應多(duo)飲水(shui)(shui)，不要等到口(kou)渴時(shi)才(cai)喝水(shui)(shui)。
老年(nian)人運動飲(yin)食指導
體(ti)育鍛(duan)煉健康(kang)效(xiao)益
運動(dong)系統：延緩(huan)骨(gu)質疏松和退行性變。
神經系統：體力(li)和(he)腦力(li)的協調互補作。
心血(xue)管系統：減(jian)少心血(xue)管的(de)脂質沉積，避(bi)免動(dong)脈(mo)硬(ying)化。
呼(hu)吸(xi)系統(tong)：提(ti)高呼(hu)吸(xi)系統(tong)功能。
改善糖(tang)耐量：增強(qiang)胰島素(su)(su)活性，提高胰島素(su)(su)功能，降低血糖(tang)。
促進脂肪代謝：提高肌肉蛋白酶的活(huo)性，加速脂肪分解(jie)。
運動方式
① 散步：3-4公里/小時，60-90步/分鐘；
② 慢(man)跑和游泳；
③ 跳舞(wu)；
④ 球類運動；
⑤ 太極(ji)拳(quan)。
運動時間
① 晨練：要等天亮或(huo)者太陽出來，氣溫(wen)升高，云開霧散，污染物飄散。
② 每次運動從(cong)10分鐘開始，以后按照5-10分鐘的遞增量，循序漸進的達到1小時左右。
飲食指導：老年生理特點
蛋白質
組(zu)織蛋(dan)白分(fen)解(jie)代謝占(zhan)優(you)勢，易出現負(fu)氮平衡；需要(yao)較為豐富的蛋(dan)白質來(lai)補充組(zu)織蛋(dan)白的消耗。
碳(tan)水化合物
糖類代謝能力下降，空(kong)腹血糖易增高。
脂肪
甘(gan)油(you)三酯和(he)類脂在血中(zhong)濃(nong)度(du)增(zeng)高，每(mei)日膽固(gu)醇的(de)(de)攝(she)入量不宜超過(guo)300mg。盡量選用(yong)不飽和(he)脂肪酸的(de)(de)植物(wu)油(you)。礦(kuang)物(wu)質和(he)維生素體(ti)內含量下(xia)降，容易(yi)缺(que)乏。
飲食可以遵循(xun)以下幾(ji)個原則(ze)
數量要少
老年(nian)人每日唾液的(de)(de)分(fen)泌量(liang)是(shi)年(nian)輕(qing)人的(de)(de)1/3，胃液的(de)(de)分(fen)泌量(liang)也(ye)下降為(wei)年(nian)輕(qing)時(shi)(shi)的(de)(de)1/5，因此稍一吃多(duo)，就會肚(du)子脹(zhang)，不消化，所以，老年(nian)人每一餐(can)(can)的(de)(de)進食(shi)量(liang)應比年(nian)輕(qing)時(shi)(shi)減少10%左右，同時(shi)(shi)保證(zheng)少食(shi)多(duo)餐(can)(can)。
質量要好
蛋(dan)白(bai)質(zhi)對維持老(lao)年(nian)人機體(ti)正常代謝，增(zeng)強(qiang)機體(ti)抵抗力(li)有重(zhong)要(yao)作(zuo)用。一般老(lao)年(nian)人，每(mei)公斤體(ti)重(zhong)需要(yao)1克蛋(dan)白(bai)質(zhi)，應 輔以(yi)魚類(lei)、禽類(lei)、蛋(dan)類(lei)、牛奶、大(da)豆等優質(zhi)蛋(dan)白(bai)質(zhi)。
菜肴要淡
老年人的(de)(de)味(wei)覺功能有所減退(tui)，常常是食而無(wu)味(wei)，總喜歡吃(chi)味(wei)重的(de)(de)食物來增強(qiang)食欲，這樣(yang)無(wu)意中(zhong)就增加(jia)了鹽的(de)(de)攝(she)入(ru)(ru)量。因此，老人每天食鹽的(de)(de)攝(she)入(ru)(ru)量應控制在5克(ke)左(zuo)右，同(tong)時要少吃(chi)醬肉和其他咸食。
品種要雜
要葷(hun)素兼顧，粗(cu)細(xi)搭配，品種越雜越好。每天主副食(shi)品（不(bu)包(bao)括(kuo)調(diao)味(wei)料(liao)）不(bu)應(ying)少于10樣。
飲食指(zhi)導技巧—少(shao)鹽
飲食指導(dao)技巧—控制脂肪量的方法
油
以植物油為主，少動物油；炒(chao)菜用勺取油；多吃鹵、煮(zhu)、拌菜；用不沾鍋、微波爐等，用少許水代替油。
堅果
4條(tiao)腿”（豬、牛、羊）不(bu)如“2條(tiao)腿”（雞(ji)、鴨(ya)）， “2條(tiao)腿”不(bu)如魚、蝦，禽(qin)肉最好去皮食用。
肉
適量(liang)(liang)有益，過量(liang)(liang)有害；不宜在晚上用(yong)，油脂(zhi)較(jiao)多不易(yi)消(xiao)化
飲食指導技(ji)巧(qiao)—戒煙限(xian)酒
牛奶
不宜在睡前喝(he)。
限酒：
建議不(bu)飲酒或少量(liang)飲酒，每天不(bu)超過啤酒杯(200ml)或紅酒一小(xiao)杯(50mL)，盡量(liang)不(bu)喝烈性酒。對(dui)于有慢性肝病的患者嚴格禁酒。
戒煙：
腰(yao)背(bei)痛(tong)、中(zhong)風、智力(li)下降。
